Парасий Тимур Сергеевич

В возрасте до года (около 4% вновь диагностированных случаев) ОЛЛ представляет собой крайне агрессивную форму заболевания. Исходы терапии гораздо хуже, чем в общей популяции больных, выживаемость всего 20-30%, поэтому подходы к лечению продолжают обсуждаться - введение высокодозной терапии цитозаром, аллогенная трансплантация костного мозга в первой ремиссии. Костный мозг - это единственная ткань организма человека, состоящая из так называемых стволовых клеток, близких по строению к эмбриональным клеткам. Основной функцией костного мозга является кроветворение - процесс создания новых стволовых клеток крови взамен отмирающих и погибающих. В костном мозге происходит образование эритроцитов, служащих для переноса кислорода из лёгких к тканям тела и переноса углекислого газа в обратном направлении, разных форм лейкоцитов, выполняющих задание борьбы с инфекцией и тромбоцитов - кровянные пластинки. Главная функция их - участие в процессе свёртывания крови, важной защитной реакции организма, предотвращающей большую кровепотерю при ранении сосудов.

При проведении пересадки костного мозга применяется лучевая и химиотерапия с тем, чтобы уничтожить больные и другие злокачественные клетки костного мозга. Затем, путём пересадки здорового костного мозга и здоровых стволовых клеток, достигается необходимое соотношение всех кроветворных компонентов.

Пересадка костного мозга - это, в общем смысле, не операция, а лишь переливание схожее с переливанием крови.

При злокачественных опухолях и онкологических заболеваниях в основном всегда есть фактор риска рецидива после трасплантации, в то время как при других заболеваниях органов ремиссия может быть более длительной.

За последние 10 лет результаты операций существенно положительно улучшаются.

Операция трансплантации костного мозга (ТКМ) - одна из самых дорогостоящих. Это во многом связано с послеоперационным режимом, а также с тем, что такого рода операции для маленьких детей делают в дорогостоящих клиниках заграницей (Израиль, США). Говоря простыми словами, в ходе операции у больного мощной химиотерапией полностью убивается костный мозг, кровь и все пораженные ткани и клетки. Затем вводится донорский костный мозг. Если все пойдет удачно, он приживется и ребенок будет здоров. Но две угрозы стоят на пути выздоровления. Первая - это возможность отторжения организмом трансплантата (чужого белка). Чтобы этого не произошло, защитное сопротивление организма подавляется мощными медикаментами. Вторая же угроза - в том, что в течении двух-трех послеоперационных месяцев организм пациента практически лишен иммунной системы. Малейшее инфицирование может стать смертельным. Чтобы избежать заражения, пациент помещается в специальную палату с особыми мерами защиты, он изолируется от внешнего мира. Все это - и медикаменты, и содержание больного - требует немалых затрат.